鶴岡浩樹先生から在宅導入時のコツに関する論文をいただく

鶴岡浩樹先生から論文を贈っていただいた．

入院患者さんが退院して在宅療養を導入する際のコツがわかりやすく示してある．

私たちの病院は現在１００世帯を超える訪問診療を行っており，４月から在宅療養支援病院をめざして調整中である．
ほとんどの方が，初診から外来，入院を経て，在宅に移行している．初診から一貫して藤沢病院が担当していることがほとんどである．

鶴岡先生の論文は自分が長く診療所で治療を行ってきた患者さんが脳梗塞などの急性疾患で急性期病院に入院してそろそろ退院となり，退院後の訪問診療を依頼された場合を想定している．

町内にほかに医科医療機関がない藤沢町で，初診から入院，手術，施設，在宅，看取りまでを一貫して行うことが多い．全国的には初診，外来と入院，在宅がそれぞれ違う医療機関が担うことがむしろ普通である．今後，周辺の医療機関と連携しつつ在宅医療を推進していきたいと考えているが，前提の差が大きいことを理解した．

さて，コツをメモ的に紹介する．
本人・家族の在宅医療の希望
介護力
介護の手間
医療処置の有無
後方病院の確保
介護保険
その他（コストなど）

大変タイミングよく勉強することができた．

鶴岡浩樹先生，ありがとう．